#PANDAS. Dacă sunteți părintele unui copil cu autism, este posibil să nu știți că există o infecție care poate imita unele dintre simptomele ASD și poate rămâne nediagnosticată de ani de zile la pacienții cu autism.Vorbesc despre PANDAS sau tulburări neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecții streptococice.
Acest sindrom ascuns care rezultă dintr-o infecție streptococică greșită poate rămâne nedetectat la copiii cu TSA. Ca părinte, cum recunoașteți PANDAS? Cum arată diagnosticul și tratamentul?
Ce este PANDAS?
Spre deosebire de animal, PANDAS nu este nici drăguț și nici drăguț, ci o preocupare serioasă pentru sănătate. PANDAS face parte dintr-un set mai mare de probleme care intră sub umbrela sindromului neuropsihiatric de debut acut pediatric (PANS), un grup de condiții de debut brusc care include, de asemenea, boala Lyme, virusul Epstein-Barr, micoplasma și multe altele. Cel mai simplu, o definiție a PANDAS ar fi: apariția bruscă a simptomelor neurologice declanșate de o infecție cu streptococ și inflamația ulterioară a ganglionilor bazali din creier. Această infecție cu streptococ (de obicei streptococ de grup A) determină o schimbare mare în comportament, dispoziție și abilități motorii, odată cu dezvoltarea acută a simptomelor.
Ei bine, celulele streptococice se pot deghiza pentru a arăta ca celule sănătoase, iar PANDAS pare a fi o afecțiune autoimună, rezultând sistemul imunitar care creează autoanticorpi care atacă celulele creierului, confundându-le cu bacteriile streptococice.
Pentru a intra în această categorie specifică, simptomele trebuie declanșate de o infecție bacteriană cu streptococ. Iată câteva dintre principalele simptome PANDAS:
Simptome obsesive și compulsive, așa cum se observă în TOC. În general, în dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive, aceste schimbări de sănătate mintală se schimbă lent, pe parcursul lunilor sau anilor. Cu toate acestea, la PANDAS, pivotul este brusc și dramatic, având loc într-o zi sau două (deși unii pacienți pot prezenta simptome pe o perioadă mai lungă de timp). Aceste constrângeri se pot manifesta și în jurul alimentelor, prezentându-se ca obiceiuri alimentare foarte restrânse sau anorexie.
Comportamentul major și schimbările de dispoziție se întâmplă rapid. Este posibil să observați anxietate, cum ar fi anxietatea de separare, griji și frici iraționale și multe altele. Este, de asemenea, obișnuit să vezi depresie și labilitate emoțională (schimbări rapide și exagerate ale dispoziției). Unii părinți raportează, de asemenea, tendințe noi și agresive la copilul lor.Comportament, anomalii sau regresii ale abilităților senzoriale sau motorii, cum ar fi o tulburare tic. Acest lucru se poate prezenta sub formă de ticuri vocale, cum ar fi zumzetarea, degajarea gâtului sau scoaterea unui anumit cuvânt sau ticuri motorii, cum ar fi clipirea repetitivă sau ridicarea din umeri.
Alte semne de avertizare pot include deteriorarea scrierii de mână, udarea patului, mimica, sensibilitatea senzorială, probleme de somn, crize de temperament sau vorbirea copilului. Acestea sunt deosebit de importante de reținut dacă sunt comportamente pe care copilul dvs. le-a depășit anterior (numite regresii).
PANDAS & Autism
Care este legătura dintre sindromul PANDAS, autism și copilul dumneavoastră? După cum vă puteți imagina, poate fi o provocare să navigați factorii acestui sindrom, TSA și schimbări bruște de sănătate.
Iată ce trebuie să urmăriți atunci când luați în considerare dacă infecția cu gât streptococos a copilului dumneavoastră poate fi de fapt ceva mult mai mare.
Diagnostic eronat
După cum probabil ați adunat din lista de simptome, există multe simptome comportamentale, senzoriale și emoționale care ar putea fi combinate cu autismul. Deși împărtășesc caracteristici, PANDAS nu este aceeași problemă cu autismul și necesită metode de tratament diferite.
Semnul principal al PANDAS, spre deosebire de TSA, este atacul rapid și intens al simptomelor, care se dezvoltă de obicei în câteva zile (și, în unele cazuri, săptămâni). Aceasta este o abatere puternică de la dezvoltarea simptomelor ASD, care se dezvoltă lent pe parcursul anilor, prezentându-se adesea încă de la doi ani.
Amintiți-vă, un copil nu dezvoltă simptome depline de ASD în două zile sau chiar câteva săptămâni. O apariție rapidă a schimbărilor de dispoziție, sănătate mintală și comportament semnalează o problemă diferită.
Recunoașterea PANDAS la copiii cu autism
În timp ce nimeni nu știe de ce unii copii contractă PANDAS după streptococ, în timp ce alții sunt bine, vestea bună este că copiii cu autism nu par să fie mai susceptibili de a contracta Tulburare Neuropsihiatrică Autoimună Pediatrică Asociată cu Infecții Streptococice.
O notă importantă este că pierderea bruscă a controlului vezicii urinare, problemele de somn și pierderea poftei de mâncare nu sunt evoluții frecvente în autism, ceea ce înseamnă că aceste simptome pot fi indicatori ai PANDAS dacă sunt observate împreună cu streptococul gâtului.
Dacă copilul dumneavoastră prezintă probleme de debut brusc care nu au făcut parte din ASD în trecut, mai ales dacă nu sunt de obicei asociate cu autismul, solicitați ajutor medical fără întârziere.
Cum poate un pediatru să diagnosticheze PANDAS
Cea mai importantă problemă într-un diagnostic clinic al PANDAS este găsirea prezenței bacteriilor streptococice, fie printr-o cultură de gât, probă de scaun, probă de cavitate nazală sau teste de sânge.
În timp ce PANDAS este cauzat de streptococ, nu toate cazurile de PANS (starea mai largă) sunt cauzate de streptococ. În plus, dacă copilul dumneavoastră dezvoltă PANS sau PANDAS, dar nu este diagnosticat decât după câteva săptămâni sau luni după un caz de strep, culturile de bacterii pot apărea negative.
În al doilea rând, medicul pediatru vă va pune câteva întrebări și va observa pentru a fi siguri că cel puțin două dintre cele șapte simptome majore ale PANDAS au apărut într-un debut brusc.
Vor căuta semne de cel puțin două dintre acestea
#Analize! Cultura exsudat faringian
Testul caută Streptococi piogeni (streptococi beta hemolitici din grupa A) și alți streptococi beta hemolitici. Pentru evaluarea si căutarea drojdiilor (Candida)si stafilococ trebuie să solicitați în mod expres testul de acceptare. Se recomandă postul.