Termenul „cardiomiopatii” se referă la o serie de boli care afectează mușchiul inimii, reducându-i capacitatea de a se contracta și de a pompa astfel eficient sângele. Există diverse forme ale acesteia, iar cauzele, care pot fi diferite și uneori necunoscute, includ ereditatea. Manifestările cardiomiopatiei nu sunt întotdeauna evidente, mai ales în stadiile incipiente, și este o afecțiune care nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, dacă este tratată corespunzător, simptomele pot fi reduse și agravarea poate fi evitată. să aflăm mai multe despre această afecțiune, cum se manifestă și ce terapii sunt utilizate.

Ce sunt cardiomiopatiile și cum sunt clasificate

Cardiomiopatiile pot afecta inima în diferite moduri și pot duce la o serie de complicații, inclusiv insuficiență cardiacă și, în cele mai grave cazuri, chiar moarte subită. În funcție de modificarea mușchiului cardiac, pot fi distinse diferite tipuri. Să le analizăm împreună.

Cardiomiopatia dilatată

Cardiomiopatia dilatativă afectează ventriculul stâng, care se dilată și astfel nu mai poate pompa corect sângele. Este cel mai frecvent tip, iar cauzele pot fi diverse, de exemplu idiopatică (deci necunoscută), genetică sau virală. Afecțiunea poate fi cauzată și deabuzul de alcool și droguri, iar în acest caz este reversibilă.

Cardiomiopatia hipertrofică

Aici afecțiunea este cauzată de o îngroșare a mușchiului cardiac, afecțiune care îl împiedică să pompeze o cantitate adecvată de sânge către organe și țesuturi. De obicei, cauza cardiomiopatiei hipertrofice este genetică.

Cardiomiopatia restrictivă

În cardiomiopatia restrictivă, mușchiul inimii se rigidizează și își pierde elasticitatea. Ca urmare, inima nu se mai poate umple cu sânge în mod corespunzător, cauzând o acumulare de lichid în părți ale corpului, cum ar fi picioarele, abdomenul, plămânii și alte organe, precum și un flux sanguin redus către diverse țesuturi. Aceasta este o formă rară, iar cauzele sunt adesea necunoscute.

Cardiomiopatia aritmogenă

Aceasta este o boală ereditară a cărei principală consecință este aritmia severă a inimii (de unde și numele). Este cauzată de mutația uneia sau mai multor gene implicate în formarea proteinelor care țin împreună celulele care alcătuiesc mușchiul cardiac.

Cardiomiopatia de stres: ce este?

O afecțiune diferită de cele menționate mai sus este, însă, ceea ce se numește cardiomiopatie de stres. Numită și „sindromul inimii frânte” sau sindromul Takotsubo, această afecțiune apare atunci când o persoană se confruntă brusc cu un stres emoțional sau fizic acut care slăbește rapid inima. Stresurile emoționale includ, de exemplu, sentimente de frică, durere și furie, în timp ce cele fizice includ febră mare, dificultăți de respirație, un os rupt, pentru a numi câteva.

Cardiomiopatia de stres, care este mai frecventă la femei decât la bărbați și la persoanele de peste 50 de ani, se prezintă cu simptome similare cu cele ale unui atac de cord, deși nu este un atac de cord deoarece arterele inimii nu sunt blocate, deși fluxul sanguin poate fi redus.
Cauzele acestui sindrom sunt neclare, deși se pare că sunt cauzate de un exces de hormoni ai stresului , cum ar fi adrenalina. În majoritatea cazurilor, sindromul este reversibil, iar persoana, dacă se acționează rapid și corespunzător, își revine în câteva zile sau săptămâni, fără consecințe pe termen lung. În cazuri rare, însă, poate fi fatală.

Cardiomiopatia: care sunt factorii de risc?

După această scurtă paranteză asupra cardiomiopatiei de stres, să revenim să vorbim despre cardiomiopatii în sens strict. După cum am văzut, cauzele acestor boli pot fi necunoscute, ereditare sau dobândite, adică datorate unor probleme de sănătate sau unui comportament specific. Iată câteva dintre condițiile care pot provoca o boală cardiacă dobândită

• afectarea mușchiului inimii ca urmare a unui atac de cord sau a unei boli a arterelor coronare;
• hipertensiune arterială;
• boli ale valvelor inimii;
• anumite tipuri de infecții, de exemplu Covid-19;
• diabet;
• obezitate și probleme tiroidiene;
• alcoolismul și abuzul de droguri, cum ar fi cocaina, amfetaminele, heroina;
• boli care pot provoca leziuni cardiace, cum ar fi sarcoidoza, hemocromatoza, amiloidoza;
• anumite medicamente de chimioterapie.

Simptomele cardiomiopatiilor

După cum s-a menționat mai sus, în unele cazuri cardiomiopatiile nu se manifestă prin simptome evidente, în special în stadiile incipiente.

Printre cele mai frecvente manifestări care apar pe măsură ce boala progresează sunt

• dificultăți de respirație, atât în repaus, cât și în timpul efortului
• acumularea de lichid în picioare, glezne și picioare;
• umflarea abdomenului;
• oboseală;
• tuse;
• bătăi neregulate ale inimii sau palpitații;
• amețeli și leșin.

După cum am menționat, cardiomiopatiile pot duce, de asemenea, la o serie de complicații, inclusiv insuficiență cardiacă, cheaguri de sânge, probleme cu valvele inimii și chiarstop cardiac și moarte subită.

Cum sunt diagnosticate și tratate cardiomiopatiile

Pentru a afla dacă o persoană suferă de cardiomiopatie, medicul va efectua o examinare amănunțită în timpul căreia va cerceta istoricul medical și familial al pacientului. El sau ea poate prescrie apoi o serie de teste, cum ar fi:

• radiografie toracică
• ecocardiogramă;
• electrocardiogramă;
• test de stres;
• imagistică prin rezonanță magnetică cardiacă;
• scintigrafie miocardică;
• analiza sângelui.

În ceea ce privește tratamentul, acesta variază în funcție de forma de cardiomiopatie. Scopul, în fiecare caz, este de a reduce simptomele, de a evita complicațiile și de a se asigura că starea pacientului nu se agravează. Medicul poate sugera un tratament medicamentos sau poate opta pentru o intervenție chirurgicală, de exemplu implantarea unui defibrilator sau a unui stimulator cardiac. În cazuri mai grave, poate fi necesară introducerea unui dispozitiv de asistență ventriculară (VAD) sau efectuarea unui transplant de inimă.

Cum să preveniți cardiomiopatiile

Cea mai bună modalitate de a preveni cardiomiopatia și alte boli cardiace este adoptarea unui stil de viață sănătos pentru a elimina pe cât posibil factorii de risc, deși aceste boli, așa cum am văzut în cazul bolilor ereditare, nu pot fi întotdeauna prevenite.

În general, cu toate acestea, este întotdeauna recomandabil să

• să urmați unregim alimentar sănătos;
• practicarea unei activități fizice regulate;
• încetarea fumatului;
• evitarea consumului excesiv de alcool și droguri;
• tratarea acelor situații care reprezintă un factor de risc, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, colesterolul ridicat.